61岁退休男性，体检发现肺结节1年半，复查后发现不放心

发布时间：2025-04-05 07:03:48 来源：新闻快报网 作者：流云

周三出门诊，来了一位61岁的退休男性患者。他是体检发现混杂密度肺结节1年半，经朋友介绍来找我看他的肺结节。他的肺结节在右肺上叶，直径1厘米。在近日的复查中大小和1年半前一样，但总觉得有些不放心。我看了他最近的肺结节复查结果及既往的胸部CT资料。经过细致的分析，他的结节直径虽然没有明显的变化，但实性成分增加。而且有一些恶性征象：分叶征、空泡征及血管穿过结节。我认为，该患者解决属于高危结节，微浸润癌不除外，建议手术治疗。患者及家人经过认真考虑，回家商量了2天，同意住院手术治疗。术前我给患者进行了肺血管、支气管及肺结节三维重建，规划手术方式，减少创伤。完成术前准备，在全麻下行肺楔形切除术。术中冰冻提示肺腺癌，不除外浸润性腺癌。依据最新的肺结节专家共识，加行联合亚段切除，S2b+S3a切除术，即右肺上叶后段b亚段+右肺上叶前段a亚段切除术。同时行淋巴结清扫。术后病检提示微浸润腺癌，无淋巴结转移。患者老婆术后问我：“我老公是早期吗？用术后化疗吗？”我告诉她：“你丈夫肺癌属于早期，预后很好，5年生存率很高，不需要术后辅助治疗，定期复查即可。很多人不幸患有了肺癌，但有些肺癌患者是肺癌的早期。这些患者中很多人有这样的疑问：早期肺癌复发率高吗？今天给大家普及一下相关内容。一、早期肺癌1、啥是肺癌的分期肺癌的分期是决定肺癌患者预后最重要的因素。由肿瘤的大小及浸润深度（T），肿瘤是否有淋巴结转移，及转移的站数（N），肿瘤是否有远处转移（M）构成。有淋巴结转移，有远处转移一般不属于早期。2、早期肺癌的定义在肺癌分期中，ⅠA期属于肺癌的早期，主要指肿瘤小于等于3厘米，无周围器官浸润，无淋巴结转移，无远处转移，包括ⅠA1期，ⅠA2期，ⅠA3期。根据最新的肺癌治疗指南，早期肺癌术后不需要辅助治疗。早期肺癌按是否发生浸润及浸润深度又可以分为：原位癌、微浸润癌及浸润癌。原位癌指未突破基底膜，未发生周围组织浸润的癌，预后最好。微浸润癌指癌瘤向周围浸润，但浸润深度小于等于0.5厘米，预后极好。二、早期肺癌的复发率如何据相关研究发现，早期肺癌术后总体5年生存率可以达到80%以上，也就是说总体复发率大约20%。但如果是原位癌或微浸润癌，手术之后5年生存率目前相关研究指出接近100%，即5年复发率为0%。

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